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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymr特惠人氣商品iah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
外傳拍板管中閔案 府駁斥、葉迴避
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對26日傳出府方拍板「台大重啟遴選,管中閔即可上任校長」決策,教育部長葉俊榮上午在行政院會時表示「還在溝通」,但總統府隨後發布澄清稿駁斥後,葉原訂出席教育部下午的記者會,疑似怕被詢問此事而臨時缺席。對此,教育部主秘朱楠賢受訪時緩頰,「部長行程非常多,請大家平常心看待」,而會後有記者目擊葉俊榮從外返回教育部,但對於此事仍不願發言回應。
為了先前承諾「兩個月內」解決台大校長遴選案,教育部長葉俊榮上任後動作頻頻,不僅親自致電邀請管中閔來聊聊,上週起也陸續與台大遴選委員會召集人陳維昭及部分遴委、台大代理校長郭大維等人會面,進行「有溫度的溝通」。但26日一早,有媒體爆出「府方於本周一前,已拍板『台大重啟遴選,管中閔即可上任校長』的決策,希望能迅速清除拔管戰場,避免成為年底選舉隱憂」,引起熱議。
總統府於下午1時發布澄清稿表示,該篇報導是未經查證的內容,毫無任何根據,並非事實,「關於台大校長遴選一案,權責屬教育部,總統府尊重教育部依照既有法律程序及權責來辦理」,也強調所謂「府方拍板決策」的說法,是媒體的刻意連結。
葉俊榮26日上午出席行政院會記者會,面對記者堵訪台大案進度時曾表示「還在溝通」,但在總統府發出新聞稿駁斥後,原訂下午1點半要出席「107年大學社會實踐博覽會」展前記者會致詞,卻在活動開始前一分鐘,現場工作人員突然通知媒體,葉俊榮另有會議無法出席,改由主秘朱楠賢代為致詞,引發大批媒體譁然,質疑是葉俊榮怕被媒體問到台大案而選擇缺席。
記者會後,媒體上前追問朱楠賢「葉部長為何沒來?」朱楠賢回答,葉俊榮一點多臨時有會議,所以沒辦法過來;記者繼續追問是否擔心被問到台大案,朱楠賢則以「部長的行程非常多,大家平常心看待」否認。不過,活動大約在2點10分結束,大約在2點半時,有記者目睹葉俊榮從外返回教育部,雖一路追問此事,但葉俊榮仍舊沒有回應。







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