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防高齡失智人口失控！ 日本推預防+共生
再過六年，2025年，日本「團塊世代」，也就是戰後嬰兒潮出生的人，全部都將超過75歲，就怕未來高齡失智人口失控，日本政府最新擬定失智症對策大綱，且首次訂出具體目標，希望七旬失智症患者比例，六年內減6%；另外將強化預防和共生兩大方面，盼70多歲失智症的發病年齡，往後延一歲。
照顧者 合田公雄：「阿公！(咦？) 你知道今天星期幾嗎？(我有點忘了...) 那自己的年齡呢？(大概102歲吧。) 不對喔，是97歲。」
住在東京，69歲的合田，在家照護97歲罹患失智症的父親，不過現在不只父親，母親也開始出現失智症狀，為了照顧雙親，今年三月不得不辭掉工作。
照顧者 合田公雄：「(父親)接下來也有可能無法行走，若他也需要照護就令人擔心了。」
像這樣的案例，往後只會越來越多，日本估計65歲以上失智症患者約500萬人，相當每折扣情報網路熱銷7人就有1人罹病；到了2025年將攀升到700萬人，等於高齡者每5人就有1人失智。現在日本政府擬定失智症具體對策大綱，且首次訂出數值目標，希望讓七旬老人失智比例下降，發病年齡再往後延1歲。
目前日本70到75歲老人，3.6%罹患失智症，目標2025年降到3.4%；75到80歲失智比例，則希望從10.4%降到9.8%。日本劃出未來兩大重點：「預防」和「共生」！愛知縣大府市已經開始推廣預防失智體操。
銀髮族：「往前、往旁邊、往前、往旁邊，反覆做，然後四的倍數時拍手。」
這套體操基礎地動動腳，到了第四拍拍手，看似簡單，卻也讓體驗的記者直呼不容易，這套「認知運動操」(cognicise)是結合認知(cognition)和運動(exercise)，目的在活化銀髮族腦部。
75歲銀髮族：「一開始覺得很難，不過邊做，腦子也跟著清楚了。」
銀髮族：「要記的事情變得不會忘記，過去都是記一件，就忘記另一件，所以現在努力做這個。」
開發的研究人員表示，只要持續做，就能減緩腦部萎縮程度。
國立長壽醫療研究中心 島田裕之：「這邊顯示腦的萎縮程度，沒有運動的人，萎縮領域稍稍增加，也就是腦變瘦了。」
除了體操，還有外出生活日誌，記錄每天是否散步、看報、與人對話等活化腦部行動，但這一系列體操的預防效果，還有待進一步科學研究證明。不過福岡縣的久山町，從60年前就與九州大學合作，調查生活習慣與疾病的關係發現，感覺孤獨和肌力較弱的人，容易罹患失智症。這天社區老人參加腦部訓練操，比賽寫蔬菜名。
銀髮族：「牛蒡... 牛蒡。我認為有預防效果，我很少會忘記事情。」
而失智症對策另一大重點就是「共生」，要創造就算罹患失智症，也能讓患者做自己、生活下去的社會。東京一家日間照護中心，已經開始試行，在這裡，大多數都是失智症患者，但今天要做什麼，由自己決定，這天其中五人選擇穿上工作服，到汽車銷售中心洗車。
失智症患者：「一週做四次，我覺得挺有意義的。」
本田汽車東京中央町田東店主任 小林榮作：「幫助很大，這樣我們也能去做其他工作，這種雙贏關係的真實樣貌，做了之後我真的這麼認為。」
不少失智症患者表示，就算罹病也想工作，這家在地經銷商從五年前開始與他們合作，每個月也支付報酬。至今還沒有特效藥的失智症，未來如何有效預防和共生，都將是高齡社會共通的課題。
水果當正餐 老翁險喪命
好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導
圖：衛福部立豐原醫院林正修醫師（左）、鄭秀英主任（右）
夏天是台灣水果的盛產期，但是糖尿病患者卻必須要忌口，不要食用太多含糖高的水果。一名76歲的黃姓男子，因為天氣悶熱沒胃口，連續四、五天的正餐都吃水果，導致身體倦怠、拉肚子到急診室求診，檢查結果發現男子的血糖竟然飆到870 mg/dl。
豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示，有些人習慣將水果當正餐吃，水果並不能當正餐食用，主要是水果的果糖進到體內，會增加肝臟的胰島素阻抗，在正常的情況下，肝細胞接受到胰島素的訊號後就會抑制肝臟的葡萄糖產出，一但肝細胞對胰島素有了抗性，就不太受抑制，持續生產葡萄糖，接著釋放到血液循環裡，使得血糖上升，患有糖尿病的人容易因為血糖飆高威脅生命。
這名男子患有糖尿病，平常規律服用藥物控制胰島素，以為吃水果不會影響血糖，一連四、五天都把水果當正餐吃，造成身體出現脫水、倦怠、拉肚子，血糖也因此飆到870 mg/dl，如果再拖延就醫，恐怕導致酮酸中毒影響生命安危，好在男子住院一個禮拜期間，重新調回胰島素控制範圍。
豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，糖尿病患者正常的水果量是一天兩份，如5顆荔枝為一份、8分之1片的鳳梨為一份、一根小香蕉為一份，可挑選兩種水果在同一天吃，一天如果吃了20顆荔枝等於吃了一碗飯量，血糖也會跟著飆升。
林正修強調，近日門診有不少民眾因為水果太好吃，將它當作正餐吃造成血糖不穩就醫情形，為了有效控制血糖，當令水果還是要適量為宜。
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