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下面附上一則新聞讓大家了解時事


噁!腳底長隕石坑還散臭雞蛋味 醫:運動員要小心
腳臭不僅是因為鞋子、襪子不通風,更有可能是生病了!成大醫師日前分享一則案例,有一位男高中生平常喜歡打籃球,運動鞋穿了一整天,連襪子都濕透,甚至發出「臭雞蛋味」,連女友都無法忍受,逼著他去醫院求診,才發現他竟是得了「掌蹠(音同質)蠹(音同度)蝕症」。

成大醫搶購活動商品院皮膚部楊省三醫師表示,這位男高中生平時喜歡打籃球,穿著溼透的襪子一整天,一脫下鞋子就會傳出陣陣「臭雞蛋味」,最後甚至在腳底產生許多小凹洞,女友忍無可忍之下,逼著他到醫院求診。


初步檢查後,發現腳底的凹洞集中在支撐身體重量的前蹠和外側邊部分,在顯微鏡底下也沒有發現菌絲。詳細詢問之下,醫師診斷他是罹患「掌蹠蠹蝕症」,叮嚀患者要保持腳部乾燥,並搭配抗生素進行治療,狀況在2週後就獲得明顯改善。


楊省三醫師說,掌蹠蠹蝕症是因為腳部細菌局部增生,破壞並溶解皮膚表面的角質層,才造成許多小凹洞及惡臭,而這些點狀凹陷也會因患病時間拉長,彼此相連後在腳底形成一大片白色潮濕、糜爛,角質濕軟容易造成泛紅、發炎,最後才會感到疼痛。

醫師提醒,運動員、工人、軍人等是掌蹠蠹蝕症的好發族群,因為衛生條件較差、大量流汗,且長時間穿著不通風的鞋子,因此若要預防此病發生或復發,應該注意腳部乾燥,選擇透氣的鞋子及吸汗力佳的襪子。

實習編輯/陳沛錡


 溫柔婦變躁動媽 原來是吃這水果中毒


記者李鴻典/台北報導

平日個性溫和的林姓婦人近來精神不佳、躁鬱不安,而且在家中嘔吐數次就醫,家人原以為她是吃壞肚子、睡不好,精神不濟才煩躁,不料經醫師仔細檢查發現婦人因長期糖尿病致腎病變,日前嗑了一大顆楊桃消暑,卻因腎功能不全無法代謝楊桃中含有的特殊神經毒素致中毒才會躁動,若未及時治療,將可能進一步演變成抽搐、昏迷,甚至猝死,幸緊急洗腎3天後康復。

▲資料照(圖/李鴻典攝)

光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺指出,口味酸酸甜甜、能生津解渴的楊桃或楊桃汁是夏季民眾很愛吃的消暑聖品,但楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉,沒有影響。

然而腎臟病(尤其是慢性腎臟病第3期以上)患者因腎臟已無法正常代謝,Caramboxin持續在身體累積吸收下讓腦神經過度興奮出現精神官能症狀,嚴重者若出現癲癇症狀,即使治療後也可能有比較不佳的癒後,因此多提醒避免食用。症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。

林姓婦人罹患糖尿病長期控制血糖,卻未留意到自己的腎臟功能已經逐漸病變成最末期的第五期,已無法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時出現嘔吐症狀,家人以為是吃壞肚子,觀察2日無改善決定就醫。

當時張淑鈺醫師發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措躁動,詢問陪同就醫的家人:「婦人平日個性是否也一樣好動?」家人立刻否認說婦人其實個性內向、溫和,近來失眠、精神不佳才躁動不安,進一步追查出婦人是楊桃中毒,緊急洗腎代謝。

張淑鈺醫師提醒,楊桃是夏日十分受歡迎的水果,偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃,或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜,然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺就醫治療,而婦人在不知情狀況下食用,吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺,十分危險,可能在短時間內就猝死,提醒腎病末期患者要特別留意,糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。

她提醒有慢性病(如糖尿病,高血壓)的國人們,滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確實了解自身的腎絲球過濾率(eGFR)還有幾分。若只剩45分以下,有些天然食物就得嚴格禁止囉,例如楊桃。

如果慢性腎臟病患真的不小心食用到楊桃也別驚慌催吐,張淑鈺醫師說,病友可先自我觀察,留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況,建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診,若已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。

 

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